Cúm A là một loại cúm theo mùa, có triệu chứng tương tự cúm thông thường nhưng gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm hơn nếu không được điều trị nhanh chóng và đúng cách.

Cúm A là gì?

Cúm A là bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính do  virus cúm  mùa gây ra. Các chủng virus cúm A thường gặp là A/H5N1, A/H1N1, A/H3N2, A/H7N9, trong đó các chủng A/H7N9 và A/H5N1 thường lưu hành ở gia cầm, có khả năng lây sang người và gây dịch. 

Cúm A thường xuất hiện trong các đợt cúm mùa và gây ra đại dịch vì virus cúm A thường xuyên biến đổi và phân nhóm để hình thành các chủng mới từ cúm mùa này sang cúm mùa khác. Vì vậy, vắc-xin cúm phải được tiêm nhắc lại hàng năm để đảm bảo hiệu quả chống lại các chủng cúm mới. Virus cúm A thường lây lan ở các loài động vật như gà, chim, lợn, động vật có vú, v.v.. và có thể lây lan nhanh chóng sang người. 

Triệu chứng cúm A 

Các dấu hiệu của cúm A thường xuất hiện đột ngột và dễ dàng nhận biết như ho, sổ mũi, nghẹt mũi, nhức đầu, sốt, mệt mỏi, hắt hơi, đau họng và đau nhức cơ thể. Đôi khi những triệu chứng này tự biến mất mà không cần điều trị đặc biệt. Tuy nhiên, nếu triệu chứng kéo dài nhiều ngày mà không cải thiện, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh biến chứng. 
Bệnh nhân cúm A có triệu chứng nặng có thể bị nhiễm trùng tai, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, ho khan, sốt cao gây co giật, tức ngực, viêm phổi và các vấn đề nghiêm trọng về tim mạch. Rất khó để phân biệt sốt do cúm A với sốt do nhiễm virus khác, nhưng những trường hợp sốt cao do cúm A thường kéo dài hơn. Những người có hệ miễn dịch yếu như người già, trẻ em và phụ nữ mang thai cần được theo dõi chặt chẽ vì trong một số trường hợp, biến chứng do cúm A có thể dẫn đến tử vong.

Nguyên nhân gây bệnh cúm A 

Virus cúm A có thể lây truyền trực tiếp qua không khí, qua đường hô hấp. Khi người nhiễm bệnh ho, hắt hơi hoặc nói chuyện, những giọt bắn chứa virus sẽ thoát ra ngoài và có thể tiếp cận người khác và lây lan bệnh bằng cách hít phải hoặc chạm vào những đồ vật có chứa virus. 

Ngoài ra, một người có thể bị nhiễm cúm A trong các trường hợp sau: 

Dùng chung đồ vật trong nhà với người bị nhiễm bệnh (cốc, cốc, thìa, khăn ăn, quần áo, v.v.) hoặc vô tình tiếp xúc với đồ vật trong nhà (tay nắm cửa, bàn, ghế, v.v.) rồi đưa lên mũi, miệng . Tiếp xúc với động vật nhiễm cúm như lợn, ngựa, gia cầm… cũng có thể truyền bệnh. 

Tụ tập ở những nơi đông người như trường học, công viên, nơi làm việc… cũng là điều kiện thuận lợi cho virus lây lan nhanh chóng. 

Bệnh cúm  lây lan như thế nào? 

Virus cúm A lây truyền qua giọt bắn giữa người với người 

Virus cúm A lây lan như thế nào? Cúm là một trong những bệnh có khả năng lây nhiễm cao do tốc độ phát triển nhanh chóng của virus. Người bệnh cúm A có thể lây sang người khác qua dịch tiết đường hô hấp có chứa virus cúm ở khoảng cách 2 mét. Các chuyên gia và bác sĩ cho rằng, virus cúm A lây lan chủ yếu qua  các phân tử nước khi người bệnh hắt hơi hoặc ho, các giọt nước bắn tung tóe vào không khí rồi vô tình rơi vào miệng, mũi những người xung quanh. Nếu người bệnh nói chuyện với người khác mà không đeo khẩu trang, virus cúm có thể dễ dàng thoát ra ngoài và bám vào vật chủ khác. Ngoài ra, khi người nhiễm bệnh ho hoặc hắt hơi, các giọt chứa virus có thể bám vào bề mặt đồ vật và tồn tại tới 48 giờ, sau đó những người khác chạm vào những đồ vật này sẽ bị nhiễm bệnh. 

Các  loại vi-rút cúm A 

Cúm A/H1N1 

Cúm A/H1N1  từng được các nhà khoa học gọi là “cúm lợn” và nghiên cứu cho rằng chủng này có nguồn gốc từ lợn. Tuy nhiên, chủng virus này đến từ nhiều nguồn: lợn, chim và con người. Mặc dù không  nguy hiểm như các chủng cúm A khác như A/H5N1 hay A/H7N9 nhưng cúm A/H1N1 có thể gây viêm phổi nặng, bội nhiễm, suy đa cơ quan và thậm chí tử vong. 

Loại vi-rút này lây lan từ người sang người, giống như vi-rút cúm theo mùa. Loại virus này gây bệnh viêm đường hô hấp cấp tính, lây truyền qua nhiều đường, đặc biệt là đường hô hấp. Những người mắc bệnh có thể lây sang người khác từ 1 đến 7 ngày sau khi xuất hiện các triệu chứng. Thời gian bác sĩ khuyến cáo điều trị là trong vòng 5 ngày sau khi khởi phát triệu chứng. 

Cúm A/H5N1 

Cúm A/H5N1 còn được gọi là cúm gia cầm vì virus này ký sinh trong tế bào ruột của các loại gia cầm như gà, vịt và chim di cư.

Kể từ năm 1997, những trận dịch cúm này đã lây nhiễm và giết chết hàng triệu gia cầm. Ngoài ra, loại cúm này còn gây chú ý khi đột biến có thể tự thay đổi và gây ra đại dịch toàn cầu. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã cảnh báo mầm bệnh tiếp tục sinh sôi ở các khu vực lưu hành bệnh và gây thiệt hại nghiêm trọng cho nền kinh tế và sức khỏe con người. 

Virus cúm A/H5N1 lây truyền qua tiếp xúc giữa người và bất kỳ bộ phận nào của gia cầm (kể cả phân và lông).

Sự lây truyền có thể xảy ra thông qua tiếp xúc trực tiếp, chẳng hạn như lây truyền từ người sang người; tiếp xúc với gia cầm hoặc đồ vật bị nhiễm phân  gia cầm nhiễm bệnh; ăn  gia cầm ốm không được nấu chín kỹ; Việc chăn nuôi, vận chuyển, giết mổ gia cầm bị bệnh không đảm bảo vệ sinh. 

Cúm A/H5N1 giết chết hàng triệu gia cầm, tàn phá kinh tế toàn cầu 

Cúm A/H3N2 

Cúm A/H3N2 hiện là một trong 4 loại cúm nguy hiểm nhất.

Bệnh nhân không có khả năng chết vì cúm nhưng sẽ chết vì biến chứng của bệnh cúm. H3N2 là một phân nhóm của vi-rút cúm A có thể lây nhiễm cho chim, lợn và người. Khi bị nhiễm loại virus này, nó thường biến đổi thành nhiều chủng khác nhau. 

Virus cúm A/H3N2 là chủng khá phổ biến, thường xuất hiện vào các đợt cúm mùa quanh năm. 

Tuy nhiên, theo thống kê, dịch cúm thường lây lan vào mùa thu và cao điểm vào mùa đông. Loại virus này cũng có khả năng lây nhiễm cao và lây truyền trực tiếp từ người sang người qua đường hô hấp khi tiếp xúc.

Cúm A/H3N2 thường ủ bệnh trong 2 ngày và có các triệu chứng tương tự như các loại cúm khác. Khi có các triệu chứng thông thường như ho, hắt hơi, sổ mũi,… bạn đừng chủ quan mà hãy đến cơ sở y tế để khám và chẩn đoán chính xác hơn.

Ai dễ bị cúm A?

• Trẻ em < 5 tuổi, kể cả trẻ em 65 tuổi 
• Người mắc các bệnh mãn tính: tiểu đường, suy tim phổi, suy thận, suy gan và suy giảm miễn dịch 
  Phụ nữ mang thai, đặc biệt là trong 2 hoặc 3 tháng cuối của thai kỳ 
• Bệnh nhân suy giảm khả năng nhận thức, rối loạn thần kinh, động kinh, v.v. 
• Những người làm việc ở môi trường đông người như trường học, bệnh viện, văn phòng có nguy cơ lây nhiễm cao.

Biến chứng của cúm A

Cúm A thường không tiến triển quá nghiêm trọng nhưng ở những người mắc bệnh tim mạch, hô hấp hoặc ở trẻ nhỏ và người già, bệnh thường trở nên nghiêm trọng và có thể dẫn đến tử vong.

Biến chứng viêm phổi thường gặp ở trẻ em, người trên 65 tuổi, người mắc bệnh mãn tính, bệnh tim mạch vành, suy tim, tiểu đường… Ngoài ra, bệnh còn gây viêm tai giữa, viêm xoang, nhiễm trùng đường tiết niệu và một số triệu chứng như sốt cao, khó thở, sưng phổi, tím tái.

Ở phụ nữ mang thai, cúm A có thể gây ra các biến chứng như viêm phổi và sảy thai. Biến chứng nguy hiểm nhất của cúm A là phù não và tổn thương gan nặng, tỷ lệ tử vong cao. 

Cách chẩn đoán bệnh cúm A

Các phương pháp xét nghiệm chẩn đoán cúm A là nuôi cấy virus, chẩn đoán huyết thanh học, xét nghiệm phát hiện kháng nguyên nhanh, phản ứng chuỗi enzyme RT-PCR và miễn dịch huỳnh quang. 

• RT-PCR: Đây là phương pháp khá chính xác để xét nghiệm và phân loại virus cúm. Đối với phương pháp này, độ trễ từ 4 đến 6 giờ sẽ cho kết quả chính xác nhất. Hiện nay, xét nghiệm này thường được sử dụng để chẩn đoán nhiễm cúm. 
• Miễn dịch huỳnh quang: Kém hiệu quả hơn RT-PCR nhưng cho kết quả nhanh chỉ vài giờ sau khi nhận mẫu.
• Xét nghiệm nhanh (RIDT): Nhận kết quả sau 10 đến 15 phút, nhưng không chính xác bằng các loại xét nghiệm cúm khác. Vì vậy khi kết quả xét nghiệm âm tính, bệnh nhân vẫn có thể bị cúm. Ngoài ra, hiệu suất xét nghiệm còn phụ thuộc vào độ tuổi, thời gian mắc bệnh và chủng virus. 
• Phân lập virus: Mặc dù không phải là xét nghiệm sàng lọc nhưng trong trường hợp cúm đang hoạt động, xét nghiệm này nên được thực hiện trên các mẫu bệnh phẩm có sẵn. Nó hiếm khi được thực hiện ở phòng khám vì nó đòi hỏi phải có phòng vi sinh hiện đại.
• Xét nghiệm huyết thanh: Vì mục đích nghiên cứu, việc phát hiện virus cúm ở người để điều trị bệnh là không phổ biến. Độ nhạy và độ đặc hiệu của xét nghiệm phụ thuộc vào phòng thí nghiệm, loại xét nghiệm được sử dụng, loại mẫu và chất lượng của mẫu. Ngoài các xét nghiệm này, việc chẩn đoán bệnh còn dựa trên các dấu hiệu lâm sàng và đặc điểm dịch tễ học.

Điều trị cúm A 

Hầu hết các loại cúm A có thể khỏi sau 7 đến 10 ngày nếu điều trị đúng cách. Đối với những trường hợp mắc cúm A, bác sĩ thường kê đơn điều trị tại chỗ. Chỉ có một số ít bệnh nhân bị bệnh nặng và cần được cấp cứu kịp thời. 
Tùy theo mức độ nặng nhẹ của bệnh, bác sĩ sẽ lựa chọn các phương pháp điều trị cúm A sau đây: 

Điều trị tại nhà 

• Hãy để bệnh nhân nghỉ ngơi càng nhiều càng tốt. 
• Dùng thuốc hạ sốt theo chỉ định của bác sĩ. 
• Uống nhiều nước, ăn uống hợp lý, bổ sung đầy đủ chất dinh dưỡng, thức ăn dễ tiêu, hạn chế uống nước lạnh. 
• Tắm nước ấm và mặc quần áo nhẹ, thoáng mát để giảm nhiệt độ cơ thể. 
• Nếu sau 7 ngày các triệu chứng không thuyên giảm thì đưa người bệnh đến cơ sở y tế để được cấp cứu kịp thời. Trong thời gian này, người bệnh phải hạn chế ra ngoài nơi công cộng hoặc tiếp xúc với nhiều người và phải đeo khẩu trang y tế.

Điều trị tại cơ sở y tế 
Trường hợp nặng, người nhà nên đưa người bệnh đến các trung tâm khám chữa bệnh để cấp cứu, điều trị kịp thời để được theo dõi, xét nghiệm và kê đơn thuốc kháng virus phù hợp

Cúm A là bệnh lây truyền chủ yếu qua đường hô hấp. Vì vậy, người dân, đặc biệt là trẻ em, phụ nữ có thai và người già nên hạn chế tụ tập nơi đông người và tiếp xúc gần với người mắc bệnh cúm. Ngoài ra, người dân cũng nên  tiêm phòng cúm định kỳ để ngăn chặn dịch bệnh bùng phát hiệu quả hơn.