Các nhà điều tra cho rằng vắc-xin Bacille Calmette–Guérin, vốn ngăn ngừa bệnh lao ở các loài linh trưởng không phải người bị nhiễm SIV, cũng có thể bảo vệ chống lại HIV.
Theo kết quả của một nghiên cứu về các loài linh trưởng không phải con người (NHP) được công bố trên tạp chí Nature, tiêm chủng truyền tĩnh mạch (IV) Bacille Calmette–Guérin (IV BCG) có thể có hiệu quả trong việc ngăn ngừa bệnh lao (TB) ở bệnh nhân nhiễm HIV.

Nghiên cứu đã đánh giá tính sinh miễn dịch và hiệu quả của vắc xin trong việc phòng ngừa bệnh lao ở NHP bị nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch ở khỉ (SIV; một nguồn HIV ở NHP) vì đây là mô hình bảo vệ HIV.

Các tác giả nghiên cứu viết trong bài báo: “Nhìn chung, những dữ liệu này chứng minh rằng việc tiêm vắc xin BCG qua đường tĩnh mạch mang lại sự bảo vệ hoàn toàn chống lại Mtb ở những động vật chưa từng nhiễm SIV”. “Hơn nữa, chúng tôi cho thấy rằng khả năng bảo vệ bậc cao chống lại Mtb có thể đạt được ở động vật SIV+.”

Vắc-xin BCG hiện là loại vắc-xin duy nhất được cấp phép để bảo vệ chống lại bệnh lao. Thật không may, dạng vắc-xin hiện tại chống chỉ định ở những người sống với HIV không điều trị bằng thuốc kháng vi-rút (ART). Nghiên cứu này mở rộng dựa trên nghiên cứu trước đây nhằm đánh giá tính an toàn, khả năng sinh miễn dịch và hiệu quả của BCG tiêm tĩnh mạch đối với NHP bị nhiễm SIV bị suy giảm miễn dịch. Các nhà điều tra đã đánh giá các kết quả cuối cùng này ở 4 nhóm động vật: chưa có SIV và chưa được tiêm phòng, chưa có SIV và đã được tiêm phòng, SIV+ và chưa được tiêm phòng, hoặc SIV+ và đã được tiêm phòng.

Theo các tác giả nghiên cứu, nhóm nghiên cứu đã quan sát thấy rằng bất kể tình trạng SIV (chưa từng tiêm SIV hay SIV+), việc tiêm vắc-xin BCG qua đường tĩnh mạch làm giảm đáng kể tình trạng viêm phổi so với các NHP không được tiêm chủng khi khám nghiệm tử thi.

Hơn nữa, nhiễm SIV không ảnh hưởng tiêu cực đến việc tạo ra các phản ứng kháng thể hoặc tế bào T đặc hiệu với vi khuẩn mycobacteria trong đường thở hoặc máu của NHP dương tính hoặc chưa từng có SIV. Xem xét các kháng thể đặc hiệu của vi khuẩn mycobacteria chống lại vi khuẩn gây bệnh lao, những phát hiện này cho thấy rằng vắc xin BCG qua đường tĩnh mạch có hiệu quả chống lại vi rút gây ra HIV.

Các tác giả nghiên cứu cho biết : “Với khả năng bảo vệ khỏi bệnh lao được xác định là tổng gánh nặng Mtb ở ngực <100 CFU16, IV BCG mang lại khả năng bảo vệ 100% ở những động vật chưa từng nhiễm SIV và 75% ở những động vật SIV+”.

Nghiên cứu này bao gồm những hạn chế, bao gồm cả việc nhiễm SIV gần như gây bệnh. Ngoài ra, độ bền của vắc xin và khả năng miễn dịch khử trùng không được đánh giá và các nhà điều tra cũng không nghiên cứu khả năng miễn dịch.

Khoảng 1 trong 3 người sống với HIV chết vì bệnh lao và nhóm bệnh nhân này dễ bị nhiễm Mtb hơn. Mặc dù vắc-xin lao hiện tại có hiệu quả nhưng nó có thể có tương tác thuốc-thuốc với bệnh nhân dùng ART và kèm theo các tác dụng phụ có thể ảnh hưởng đến việc tuân thủ dùng thuốc của bệnh nhân. Theo các tác giả nghiên cứu, cần có các nghiên cứu dài hạn để hiểu được độ bền bảo vệ hoặc các nghiên cứu xem xét các đường dùng thay thế, chẳng hạn như truyền qua niêm mạc.

Nguồn tham khảo:
Larson EC, Ellis-Connell AL, Rodgers MA. Intravenous Bacille Calmette–Guérin vaccination protects simian immunodeficiency virus-infected macaques from tuberculosis. Nat Microbiol (2023). DOI:10.1038/s41564-023-01503-x

Xem thêm thông tin tại đây.